Hastalıklar

Akut Miyeloid Lösemi (AML)

Akut miyeloid lösemi (AML), kan hücrelerini üreten kemik iliği kök hücrelerinin olgunlaşmasının ve çoğalmasının bozulmasından kaynaklanan bir tür kemik iliği kanseridir. Erişkinlerde en sık görülen akut lösemidir, çoğu vaka 60 yıl sonra ortaya çıkar.

Yetişkin akut miyeloid lösemi (AML), kan ve kemik iliği kanseridir.

Kemik iliği kemiklerde bulunur ve daha sonra olgun kan hücrelerine dönüşen kan kök hücreleri (olgunlaşmamış hücreler) üretir. Bu olgunlaşma sürecini takiben, miyeloid kök hücre, üç ana olgun kan hücresinden biri haline gelir:

  • Kırmızı kan hücreleri. Oksijen ve diğer maddeleri vücudun tüm dokularına taşırlar.
  • Beyaz kan hücreleri Vücudu enfeksiyonlara ve hastalıklara karşı korurlar.
  • Trombositler. Kan pıhtıları oluşturarak kanamayı önlerler.

Akut miyeloid lösemide (AML), miyeloid kök hücreler, miyeloid patlamalar olarak bilinen anormal, olgunlaşmamış (malign) hücre tipine dönüşür. Blastlar, normal olgunlaşma sürecini takip etmeyen, yani sağlıklı beyaz kan hücrelerine dönüşmeyen lösemi tümör hücreleridir. Patlamalar anormal bir şekilde çoğalır ve aşamalı olarak kemik iliğini istila eder, normal kan hücrelerinin üretimine müdahale ederek ilik yetmezliğine neden olur, yani kemik iliği daha az sağlıklı hücre üretir ve bazen ilikten dokulara sızar. Bu nedenle, patlamalar (olgunlaşmamış hücreler) kemik iliği organının düzgün çalışmasını engeller.

Akut Miyeloid Lösemi Türleri

Akut Miyeloid Lösemi TÜRLERİ
Akut Miyeloid Lösemi TÜRLERİ

Akut miyeloid lösemi (AML), 2006 FAB (Fransız-Anglo-Amerikan) sistemine ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) sistemine göre sınıflandırılır.

FAB sistemi, AML’yi M0 ile M7 arasında değişen sekiz alt tipte sınıflandırır. Bu dağılım, mikroskop altında veya sitogenetik teknikler (genetiğin kromozomları ve anormal sayıda veya kromozom yapısının neden olduğu ilgili hastalıkları inceleyen bir bölümü) aracılığıyla görüldüğü gibi lösemi hücrelerinin tipine ve olgunluk derecelerine dayanır.

FAB Tipi Tanım Sıklık
AML 0 Farklılaşma olmaksızın akut miyeloid lösemi 2 – 5 %
AML 1 Olgunlaşma olmadan akut miyeloid lösemi 15 – 20 %
AML 2 Olgunlaşma ile akut miyeloid lösemi 25 – 30 %
AML 3 Akut promyelositik lösemi (t15;17 translokasyonu ile) 10 – 15 %
AML 4 Akut miyelomonositik lösemi 15 – 30 %
AML 5 Akut monositik lösemi 10 – 15 %
AML 6 eritrolösemi 3 – 4 %
AML 7 Akut megakaryositik lösemi 1 %

Öte yandan, WHO sınıflandırması, hastalığın prognozu ve tedavisi üzerinde doğrudan etkisi olan genetik faktörleri dikkate almaktadır. Böylece, tümör hücrelerinde bilinen genetik değişikliklerin varlığına veya belirleyici klinik faktörlerin varlığına göre akut miyeloid löseminin alt tiplerini ayırt eder:

  • Tekrarlayan sitogenetik değişikliklere sahip AML. Ana alt türlerin şematik olarak dahil edildiği grup:
  1. AML 8;21*; RUNX1-RUNX1T1
  2. Kromozom 16 veya t(16;16)CBFB-MYH11** inversiyonlu AML
  3. Translokasyon 15;17 ile promyelositik AL (PML-RARA)
  4. AML, yer değiştirme 9;11 MLLT3-KMT2A
  5. 6;9 translokasyonlu AML DEK-NUP214
  6. Kromozom 3 inversiyonu veya t(3;3) olan AML; GATA2, MECOM
  7. 1;22 translokasyonlu AML (megakaryoblastik); RBM15-MKL1
  8. Mutasyona uğramış NPM1 ile AML
  9. CEBPA bialelik mutasyonlu AML
  10. BCR-ABL1 translokasyonlu AML ***
  11. Mutasyona uğramış RUNX1*** ile AML

* Translokasyon, bir kromozomun bir parçasının başka bir kromozoma yer değiştirmesidir, dolayısıyla bu durumda kromozom 8’in bir kısmı 21’de bulunur, t(8;21) olarak gösterilir.

** Ters çevirme, kromozomun bir bölümünün aynı kromozom içinde yer değiştirdiğini ima eder; inv(16) olarak gösterilir.

*** Kabul edilen geçici kuruluşlar

  • Miyelodisplazi (vücudun yeterince normal kan hücresi yapamamasıyla ilgili bozukluklar) ile ilgili değişiklikleri olan AML.
  • Önceki tedavilerle ilişkili miyeloid neoplazmalar.
  • Down sendromu ile ilgili AML.
  • Belirtilmemiş LMA:
  1. Minimal farklılaşmış AML*
  2. Olgunlaşma olmadan AML*
  3. Olgunlaşma ile AML*
  4. Akut Miyelomonositik Lösemi*
  5. Monoblastik veya monositik akut lösemi*
  6. Saf eritroid akut lösemi
  7. Megakaryoblastik akut lösemi*
  8. akut bazofilik lösemi
  9. Miyelofibrozlu akut panmiyeloz
  10. * FAB sınıflandırmasına karşılık gelirler (LMA0’dan LMA7’ye)
  • miyeloid sarkom.

Dünyada Akut Miyeloid Lösemi Oranı

,Akut miyeloid lösemi (AML), esas olarak yetişkinlerde görülen bir hastalıktır. Küresel insidansının yılda 100.000 kişi başına 4-5 yeni vaka olduğu tahmin edilmektedir. Ortalama başlangıç ​​yaşı 65’tir ve insidansı yaşla birlikte artar ve 75 yaşın üzerindeki kişilerde 100.000 nüfus yılı başına yaklaşık 15 yeni vakaya ulaşır.

Bir önceki yazımız olan Lenfoma Hastalığı Nedir? başlıklı makalemizde lenfoma, Lenfoma Hastalığı ve Lenfoma Hastalığı Türleri hakkında bilgiler verilmektedir.

Etiketler

Asena Ertuğruloğlu

Merhaba, ben Asena. Ankaralıyım, 23 yaşında bir sağlık öğrencisiyim. Kendimi geliştirmek ve insanlarla bilgi paylaşabilmek için netsağlık platformunu kurdum.

Benzer Yazılar

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Ayrıca Kontrol Edin

Kapat
Kapat