Hastalıklar

Hipofiz Tümörü

Hipofiz tümörü, hipofiz bezinde lokalize bir lezyondur. Hipofiz tümörlerinin çoğu, hipofiz bezinin kendi hücrelerinden kaynaklanan hipofiz adenomlarıdır (%95'ini oluştururlar).

Hipofiz bezi, beynin tabanında, burnun hemen arkasında bulunan bezelye büyüklüğünde bir bezdir. Gelişim, cinsellik veya metabolizma ile ilgili olanlar gibi vücudun ana hormonlarının düzenlenmesinden ve salgılanmasından sorumludur. Akromegali veya gigantizm veya Cushing hastalığı gibi hastalıklardan sorumludur.

Hipofiz tümörü, hipofiz bezinde lokalize bir lezyondur. Hipofiz tümörlerinin çoğu, hipofiz bezinin kendi hücrelerinden kaynaklanan hipofiz adenomlarıdır (%95’ini oluştururlar). Hemen hemen her zaman iyi huyludurlar ve yavaş büyürler, sadece küçük bir yüzdesi komşu yapılara yayılır.

Hipofüz Tümörleri

Kraniofarinksomalar veya meningiomlar da hipofiz tümörleridir. Diğer tümör olmayan hipofiz lezyonları vasküler lezyonlar (hemorajiler, anevrizmalar vb.), inflamatuar (hipofizit), enfeksiyöz (hipofiz apsesi, tüberküloz…) veya kistlerdir. Hipofiz metastazları (diğer orijinli tümörlerden hipofiz metastazı) çok nadirdir.

Çoğu hipofiz adenomu genellikle iyi huyludur ve düşük derecede büyüme gösterir. Genellikle küçük adenomlar, sella turcica’da, burnun hemen arkasında yer alır, ancak bu küçük ve orta büyüklükteki tümörlerin kavernöz sinüsü infiltre etmesi nadir değildir. Öte yandan, karotis arterler veya optik sinirler gibi yapıları istila etme ve hızla büyüme eğilimi gösteren daha agresif bir seyir gösteren invaziv adenomlar vardır.

Hipofiz bezi ve hormon üretimi

Hipofiz olarak da adlandırılan hipofiz, endokrin sistemin ana bezi olarak kabul edilen Türk sandalyesinde bulunan bir bezdir. Beyin tarafından gönderilen bilgileri toplama ve onu diğer endokrin bezlerini (tiroid, adrenal, gonadlar -testisler ve yumurtalıklar-) uyaran ve düzenleyen hormonları üretmek için kullanma işlevine sahiptir. büyüme, vücut su dengesi veya doğum ve emzirme gibi işlevler.

Kafatasının tabanında, burun köprüsünün arkasında, sella turcica adı verilen kemikli bir girintide bulunur. Yaklaşık yarım gram ağırlığında ve yaklaşık 10 mm genişlik x 6 mm ön-arka eksen x 5 mm yükseklik ölçülerindedir. Hipofiz sapı aracılığıyla beynin bir parçası olan hipotalamus ile birleşir. Hipofiz bezinin üstünde optik sinirler (görme ile ilgili) geçer ve sinir lifleri çaprazlanır (optik kiazma). Alt sınırda, cerrahın hipofiz cerrahisinde olağan giriş noktası olan sfenoid sinüs bulunur. Yanlarda damar ve sinir yapılarının bulunduğu kavernöz sinüsler bulunur.

İki lobdan oluşur: ön lob veya adenohipofiz ve arka lob veya nörohipofiz.

Hipofiz Tümörü
Hipofiz Tümörü

Adenohipofiz 6 hormon üretir:

  • Büyüme hormonu (GH). Tüm organizma üzerinde etki eder ve karaciğer düzeyinde somatomedin C veya IGF-1 sentezini indükler. Çocukluk ve ergenlikte büyüme ve yetişkinlikte sağlık, kas kütlesi ve enerjiyi korumak için gereklidir.
  • Prolaktin. Emzirmeyi indükleyen meme bezleri üzerinde etkilidir. Seviyeleri hamilelik ve emzirme döneminde fizyolojik olarak artar.
  • Tirotropin (TSH). Tiroid hormonu veya tiroksin sentezini uyararak tiroid bezi üzerinde etki eder. Tiroid hormonu vücudun tüm fizyolojik fonksiyonları için gereklidir.
  • Kortikotropin (ACTH). Kortizol sentezini uyararak böbrek üstü bezlerine etki eder.
  • Gonadotropinler (luteinize edici hormon -LH- ve folikül uyarıcı hormon -FSH-). Kadınlarda yumurtalıklar üzerinde, östrojen ve progesteron üretimini uyararak ve yumurtlamayı uyararak ve testisler üzerinde, testosteron ve sperm üretimini uyararak etki eder.

Nörohipofiz, hipotalamusta üretilen ve hipofiz sapı tarafından yürütülen 2 hormonu salgılar ve serbest bırakılıncaya kadar nörohipofizde depolanır.

  • Oksitosin. Rahim üzerinde etki eder, doğumun son aşamasında kasılmaların gücünü arttırır ve meme bezi üzerinde etki ederek emzirmeyi kolaylaştırır.
  • Antidiüretik hormon veya vazopressin. Atılan idrar miktarını düzenleyerek böbrek üzerinde etki eder ve suyun yeniden emilimini destekler.

Periferik hormonlar yeterli miktarda olduğunda hipotalamus ve hipofiz üzerinde etki ederek hormonlarının üretimini durdururlar ve bununla birlikte periferik hormonların miktarı azalır. Bu mekanizmaya negatif geri besleme denir ve dolaşımdaki hormon miktarının ne aşırı ne de yetersiz olmasına izin verir.

Hipofiz Tümörleri Türleri

Boyutuna bağlı olarak. Mikroadenomlar (10 mm veya daha az ölçtüklerinde) veya makroadenomlar (10 mm’den fazla ölçtüklerinde).

Hormon üretme yeteneklerine göre. Fonksiyonel olmayan adenomlar hormon üretmez ve genel olarak semptomlar, tümörün büyümesi ve komşu yapıların sıkışmasından veya normal hipofiz hormon üretimindeki azalmadan kaynaklanır. İşlevsel adenomlar bir veya daha fazla hipofiz hormonu üretir ve semptomlar, aşırı üretilen hormonla ve ayrıca tümör büyümesi ve komşu yapıların sıkışmasından kaynaklanan semptomlarla ilgilidir. İşlevsel adenomlar ürettikleri hormona göre sınıflandırılabilir.

  • Prolaktinoma. En sık görülen fonksiyonel adenomdur. Prolaktin sekresyonundaki artıştan kaynaklanır. Kadınlarda klinik olarak adet ritminde değişiklik, galaktore (meme ucundan süt salgılanması) ve libido azalması ile kendini gösterir. Erkeklerde cinsel istek azalması ve erektil disfonksiyon ile ilişkilidir.
  • Somatotropinoma. Aşırı büyüme hormonu üretiminden kaynaklanır ve yetişkinlerde ortaya çıktığında akromegali veya çocuklukta ortaya çıktığında (kıkırdakların büyümesi) devleşmeye neden olur. Semptomlar çok ilerleyici olabilir, bu nedenle tanı gecikebilir; en karakteristik özelliği, ellerin, ayakların, çenenin kaba hatların görünümünde kademeli olarak artması (ayakkabı boyutunu değiştirme ihtiyacı, eskiden iyi giden yüzükler veya şapkalar sığmaz…), dudakların büyümesidir. ve burun, terleme, terleme artışı, horlama eğilimi…
  • Tirotropinoma. Bunlar, aşırı tiroksin üretimi nedeniyle klinik olarak hipertiroidizme yol açan tirotropin (TSH) üreten adenomlardır. Onlar çok nadirdir.
  • Kortikotropinoma. Cushing hastalığı olarak da bilinir, aşırı kortikotropin (ACTH) üretiminden kaynaklanır. Klinik olarak, etkilenen insanlar “dolunaya” benzer yuvarlak bir yüz, şarap kırmızısı çatlakların görünümü, hipertansiyon, diyabet, osteoporoz görünümü ile kilo alma eğilimindedir…

Komşu yapıların istila derecesine bağlı olarak. Kavernöz sinüsün infiltrasyon derecesine bağlı olarak, bunlar dört Knosp derecesinde sınıflandırılır; derece 0, kavernöz sinüsün invazyonu olmayan derecedir ve derece 4, tümörün karotid arteri tamamen sardığı derecedir.

Hipofiz Tümörü Kimlerde Görülür?

Hipofiz adenomları en sık görülen intrakraniyal neoplazilerdir (merkezi sinir sistemi tümörlerinin %10’unu oluşturur). Genellikle klinik olarak fark edilmezler ve başka bir nedenle görüntüleme testi yapılırken tespit edilirler. Buna hipofiz insidentaloma denir

Vakaların %95’i sporadiktir ve nedeni bilinmemektedir. Kalan %5’in genetik bir nedeni vardır ve çoklu endokrin neoplazi 1 ve 4, Carney kompleksi veya ailesel izole hipofiz adenomları (FIPA) gibi karmaşık ailesel sendromlardan kaynaklanır.

Bir önceki yazımız olan Kalıcı Kornea Ülseri başlıklı makalemizde Kalıcı Kornea Ülseri ve Kornea Ülseri hakkında bilgiler verilmektedir.

Etiketler

Asena Ertuğruloğlu

Merhaba, ben Asena. Ankaralıyım, 23 yaşında bir sağlık öğrencisiyim. Kendimi geliştirmek ve insanlarla bilgi paylaşabilmek için netsağlık platformunu kurdum.

Benzer Yazılar

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Ayrıca Kontrol Edin

Kapat
Kapat